07版 - 关于二〇二五年国民经济和社会发展计划执行情况与二〇二六年国民经济和社会发展计划草案的报告

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在这一背景下,一个能够见效快的做法是,将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元,但因不知道重大疾病到底要花费多少钱,这种封顶只是对基金支付的控制,对个人来说预期还是不确定的,因此,个人还得为自己的疾病风险储蓄,进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶,即无论我的医疗费用是多少,我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内,这样一来,每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞,而是有了清晰、稳定的医保预期。

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关于作者

赵敏,独立研究员,专注于数据分析与市场趋势研究,多篇文章获得业内好评。

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